椎間関節性腰痛

もしあなたが上記のような症状を改善させるために色々と試してみても、未だに腰痛が続いているのであれば、椎間関節性腰痛に対しての根本的なアプローチができていない可能性があります。椎間関節性腰痛は腰痛の中でも、伸展型という腰を反る動作で痛むタイプに分類されます。環境的な要因や、無意識の中で腰を反る癖がついていることが多く、その様な特徴を見つけ出しアプローチすることがとても大切になります。

脊柱(椎骨が積み重なったもの)の後ろで椎体を連結し、後方支持機構として機能しているのが椎間関節です。椎間関節には、侵害受容器(痛みのセンサー)が豊富に存在しています。膝や股関節と同様に過度な負荷が加わることによって関節に炎症を生じ、痛みが出現します。

腰椎の椎間関節は、屈曲(前屈み)・伸展(腰を反らす)運動は比較的動きやすい構造をしていますが、その一方で回旋運動の可動域は少ないという特徴があります。

椎間関節性腰痛は、椎間関節に繰り返しの負荷が加わることで起こる腰痛とされています。腰椎の伸展・回旋動作によって椎間関節への負荷が増加するため、このような動作を繰り返すアスリートには椎間関節性腰痛の頻度が高くなります。椎間関節に起こる障害は、特異的な画像所見が少ないため、椎間関節部の圧痛や腰椎伸展時の腰痛、斜め後ろへの伸展動作(Kemp手技)での痛みの誘発などで判断されます。骨が未熟である小・中学生では、同様のストレスにより関節突起間部の疲労骨折(腰椎分離症)をきたしやすいため注意が必要です。

腰椎の前弯が強くなる立位や骨盤前傾姿勢、腰椎伸展時に腰痛が増強することが特徴で、その多くは前弯の強い下位腰椎に発生するといわれています。