仙腸関節性腰痛

もしあなたが上記のような症状を改善させるために色々と試してみても、未だに腰痛が続いているのであれば、仙腸関節性腰痛に対しての根本的なアプローチができていない可能性があります。

様々なストレスにより緊張した筋のバランスを整え、運動療法によりフォームクロージャーとフォースクロージャーの二つの安定化機構を改善することにより、痛みをとるだけでなく再発を予防します。

仙腸関節とは腸骨と仙骨をつなぐ関節であり、その関節包や後方の靭帯領域には侵害受容器(痛みのセンサー)が存在し、疼痛の発生源となります。
この関節は、後方を強靭な靭帯で結合されているためその可動域は小さく、障害を起こすことは考えにくいことや画像検査によってその障害を認めることは困難であるため、以前は的確に評価されにくい病態でした。しかし、仙腸関節性腰痛は全腰痛の８５％を占める非特異的腰痛のうち約１０％いるといわれており、決して少なくない病態であることがわかってきました。

　仙腸関節の関節面は荷重線に対して垂直に近く、荷重に対して剪断力を生じやすい構造をしています。そのため、繰り返しの負荷により骨盤周囲の筋の協調性に破綻が生じると関節に微小なずれができます。その結果、運動制限等の機能障害が起こり、痛みが発生するものと考えられます。

　人差し指1本で疼痛部位を示させる際に後上腸骨棘（PSIS）付近を指す時には仙腸関節の障害を疑い、さらに仙腸関節の圧痛を伴う場合はその可能性が高くなります。ところが、仙腸関節性腰痛には仙骨が寛骨に対して前傾することで疼痛が誘発されるもの（nutation type）と伸展で誘発されるもの（counter nutation　type）、また両者ともに誘発される3つのタイプがあると考えられ、動作時の誘発テストのみでは判断は難しいです。

当院では誘発テストだけでなく、姿勢や骨盤のアライメントなど総合的に判断して施術していきます。